灰指甲是老百姓形象的说法，专业名称叫做“甲真菌病”，即由各类真菌引起的指（趾）甲的感染，可以是甲板，也可以是甲下组织。

其中最常见的致病菌为皮肤癣菌，又称“甲癣”。除了皮肤癣菌，还有念珠菌和其他丝状真菌。

你觉得会认了吗？很简单呀，不就是甲形态和颜色变了吗？那么，请再看下一组图：

甲真菌病的发病率真心不低，在欧洲人群发病率达23%，东亚为20%，北美洲（包括米国）为14%。我国还没有大规模的人群流调数据，但估计不低于以上数据。

与手足癣一样，灰指甲大高发病率来源于病原菌的超强生存力和传染性。注意一下，灰指甲不见得一定由灰指甲传染而来，也可以是其他人或者自己的脚气、手癣、股癣等毛病而来，这几个病只是部位不同，本质上都是皮肤癣菌感染导致。

皮肤癣菌的种子叫做“孢子”，活力很强，可以在地毯、洗浴用品、健身器材、鞋子、鞋垫、修甲用品乃至土壤中存活几个月几年不死，当你多次接触这类物品后，孢子粘附于皮肤和甲，慢慢的就侵入你的指趾甲，形成灰指甲。

大部分灰指甲发生很慢，但也有几天就长成一片。

记住一件事情，一旦发生灰指甲，在没有备好有效的抗真菌药物使用前提下，千万别自己试图拿刀子去挖掉，一挖就完蛋，真菌会沿着你挖的支离破碎的甲质更快的生长；另外，我们肉眼很难判断到底多大范围内的甲板已经破坏了，根本没法“挖除”。

言外之意，在有效药物治疗时，适当修甲，有利于药物的渗透和吸收，此是后话。

（2）真菌培养：镜子下可以看到菌丝但是不知道是什么菌的感染，不同的真菌药物选择不同，因此需要做个培养，把菌种鉴定出来，然后决定用什么类型的药。这个是最常见的红色毛癣菌的模样：

（3）药物敏感性实验：也是为了帮助选择最好最敏感的药物。

（4）肝功能：甲癣的治疗疗程很长，为了安全，一般要求检测肝功能，确认肝功能没问题后医生才好给你开药。

（5）组织病理学检查：用的不多，主要是针对一些特殊的病人，找不到病因的，治疗效果不好的，有时候会需要用到。 

首先，尽量少接触传染源。有癣菌的家人和同事，请动员他们及时治好，不要去穿其他人的鞋子袜子，不要公用洗浴用品，不要光脚走地毯等。研究发现，甲癣有80%是你自己的其他部位真菌感染传染过来的！所以每个人最好调治好自己身上的各种癣病。